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Hier informiert der Handchirurg Dr. Steffens über die Dupuytren'sche Kontraktur.

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Die Therapie des Morbus Dupuytren Die Operation der Dupuytren'schen Erkrankung Die Nachsorge der Dupuytren'schen Krankheit

In dieser Patienteninformation sind die mir am häufigsten gestellten Fragen zum Morbus Dupuytren beantwortet.

 

Was ist eine Dupuytren'sche Erkrankung ?

Hierunter versteht man eine Wucherung des Fasciengewebes unter der Haut der Handfläche und der Finger. Zwischen der Handhaut einerseits und den Beugesehnen und Nerven der Hand andererseits liegt eine strangförmige Gewebeschicht. Sie wird Palmaraponeurose vom Arzt genannt.

Bei der Dupuytren'schen Erkrankung kommt es zu einer Wucherung der Palmaraponeurose.

Palmaraponeurose

Beim festen Zugreifen oder beim Sturz auf die Hand schützt dieses Gewebe die darunter liegenden empfindlichen Sehnen und Nerven. Bei Morbus Dupuytren verändert sich jedoch dieses Gewebe: Es wird strangförmig immer dicker; es bildet Knoten und vor allen Dingen verkürzt es sich: Hierdurch werden langsam aber sicher die Finger immer mehr gekrümmt.

Ist die Dupuytren'sche Kontraktur häufig ?

Ja! Man schätzt dass in Deutschland rund 1,5 Millionen Menschen von dieser Krankheit betroffen sind. Hierbei sind Männer etwa 8 mal so oft wie Frauen betroffen.

Wie wird die Krankheit erkannt ?

Für den erfahren Arzt kann die Krankheit meist sehr einfach durch einfaches Betrachten und Betasten der Hand erkannt werden.

Knoten und Stränge in der Hand sind chrakteristisch für Morbus Dupuytren.

Im typischen Fall sieht und tastet man Knoten und Stränge in der Hohlhand die oft auch in die Finger hinreichen und diese einkrümmen.

Was ist die Ursache der Dupuytren'schen Kontraktur ?

Eine genaue Ursache der Erkrankung ist noch unbekannt.

Sicher ist jedoch, dass die Vererbung eine sehr wichtige Rolle spielt. Bei jedem 3. Betroffenen ist ein Familienangehöriger von der gleichen Erkrankung betroffen.

Steht die Dupuytren'sche Erkrankung in Zusammenhang mit einer anderen Krankheit ?

Eine Häufung der Dupuytren'schen Krankheit findet man bei:

Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

Epilepsie

Alkoholmissbrauch

(Einem von der Dupuytren'schen Krankheit betroffenen tut man großes Unrecht, wenn man ihm einen Alkoholmissbrauch unterstellt! Wie oben betont, liegt als wesentliche Ursache eine genetische (erbliche) Belastung vor.)

Kann die Dupuytren'sche Erkrankung durch eine Verletzung verursacht werden ?

Bei einer genetisch (erblich) belasteten Person kann eine offene Verletzung der beugeseitigen Hand oder auch ein Bruch eines Unterarm- oder Handknochens die Entwicklung einer Dupuytren'schen Kontraktur beschleunigen.

Was bedeutet der Name: Morbus Dupuytren ?           

Die Erkrankung wurde nach dem französischen Arzt "Dupuytren" benannt. Guillaume Dupuytren hat sich im vergangenen Jahrhundert um die Erforschung dieser Krankheit besonders verdient gemacht.

Ist der Name Beugesehnen-verkrümmung das gleiche wie Dupuytren'sche Krankheit ?

In der Volksmedizin werden Streckbehinderungen der Finger oft als "Beugesehnenverkrümmung" bezeichnet.

Dies spiegelt eine längst überholte Ansicht wider, dass die Einkrümmung des Fingers durch eine Verkürzung der Beugesehnen verursacht werde.

Es war u. a. Dupuytren, der erkannte, dass eben nicht die Beugesehne, sondern die oberhalb der Beugesehne gelegene Fascienschicht erkrankt.

Können bei der Dupuytren'sche Krankheit auch mehrere Finger erkranken ?

Ja! Dies ist leider recht häufig der Fall. Ebenso können auch beide Hände erkranken.

Gibt es die Dupuytren'sche Krankheit nur an der Hohlhand ?

Nein! Eine ähnliche Erkrankung - wenn auch mit anderem medizinischen Namen - gibt es an den streckseitigen Mittelgelenken (knuckle pad). Etwa 2-3 % aller Dupuytren-Patienten haben auch ein oder mehr knuckle pads.

Hier sehen Sie ein knuckle pad, eine Gelenkschwellung am Finger.

(Beachten Sie die diffuse Schwellung über dem Mittelgelenk des Mittelfingers. Dies ist ein knuckle pad)

Gibt es eine Dupuytren'sche Krankheit auch außerhalb der Hand ?

Der Dupuytren'schen Kontraktur vergleichbare Fascienwucherungen gibt es:

unter dem Fuß
(Morbus Ledderhose)

am Penis
(Induratio penis plastica)

Hier gelangen Sie zur Therapie des Morbus Dupuytren

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