Hand Surgeon in Germany

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Hand Surgery in Germany

Enfermedad de Dupuytren

Information for patients concerning hand surgery.

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Read general information about Dupuytren's Disease.

Hand Surgeon Dr. Steffens explains the therapy of Dupuytren's Contracture.

Helpful information concerning the aftercare of Morbus Dupuytren.

La cirugía de la mano
Lasiguiente información relacionada con pacientes con
Morbus Dupuytren no implica que no debe acudir a un medico.

¿Qué sucede durante la cirugía de una mano afectada?

La existencia de una faja (en la palma de la mano) sera removida en la medida de lo possible, por el cirujano de la mano.

Here you can see the excrescent fascia inside the palm. (center of the picture)

La cirujía toma aproximadamente unahora cuando la enfermedad no ha avanyado mucho.
En muchos casos la enfermedad hace que la piel se contraiga.
En dichos casos es necesario estirar la piel.Esto es realiyado mediante on transplante de piel. Luego, los tendones y articulaciones necesitan un tratamiento especial debido al estiramiento que sufrieron. Es por ello que una cirugía de varias formas de Morbus Dupuytren puede tomar muchas horas.

¿Es posible realiyar un cirugía cuando la enfermedad está avanzada?

En general, una operación de una etapa avanzada de la enfermedad de Morbus Dupuytren es posible.
Aún así, debe considerarse la operación en etapas previas dela enfermedad. (25% de incapacidad en el dedo)

Dupuyten's Disease: Stage IV
Forma avanzada de Morbus Dupuytren

Nunca se debe esperar tanto hasta como semuestra en la foto para acudir al medico!

Skin transplantation was necessary due to the shrunken skin of the palm.
Resultado después de 3 horas de operación

¿Qué causa problemas cuando se realiya una operación de Morbus Dupuytren en una etapa avanzada?

En primer lugar, una cirugía en la Etapa IV de Dupuytren requiere más tiempo deoperación y tiene un riezgo más elevado de complicaciones.
Además de que no puedes garantizar una completa recuperación inclusive una completa desabilitación de eldedo afectado.
El
cuidado post operarorioe también requiere más tiempo si la cirugía fué realizada en una etapa avanzada de la enfermedad.

¿Qué tipo de anestecia necesito parala cirugía?

Nosotros preferimos anesticia local en el brazo. Los anesteciólogos inyectan la anestecia en la axial. Toma unos 30 minutos para poder comenzar con la cirugía.
La Anestecia local tien un menor riezgo para el paciente y ha sido aprovada en cirugía de manos por décadas.
Otra ventaja para el paciente es que puede comer y beber inmediatamente después de la cirugía.
También es importante mencionar que la anestecia local dura horas después delacirugía.
Es posible dormir durante la cirugía.

¿Qué tipo de complicaciones pueden ocurrir durante la cirugía?

Solamente presentaremos algunos riezgos. Para compicaciones especificas consulte a su médico.
No existe una cirugía sin riezgo!

De todas formasla gran mayoría de pacientes de Morbus Dupuytren culminant sus cirugías sin complicaciones.

En todo caso,las siguientes complicaciones se pueden presentar en el proceso derecuperación:

·        Una falla en la recuperación de la piel

o       el riezgo se incrementa si se ha realizado un transplante de piel

·        La agilidad en la mano puede ser afectada y disminuida

·        Las cirugías siempre tienen el riezgo de contraer infecciones lo que puede hacer necesaria otra cirugía

Las siguientes complicaciones son inusuales y graves:

·        Nervios pueden sufrir daños durante la cirugía

o       Es una complicación severa muy poco común en un departamento especializado en la cirugía de la mano.
Todos los cirujano especializados en la mano están en la capacidad de reconstruir nervios con microcirugía.
De todas formas algún deficit neurológico podría permanecer.

·        Disfuncion en la circulación de la mano (Morbus Sudeck)

o       Estacomplicación puede inmovilizarla manoycausar dolor.

En casos extremadamente raros puede producirce cangrena en los dedos. Nunca he visto este caso en ninguna de las 3000 cirugías que he realizado.

¿Yo tomo medicinas para dissolver la sangre, esto afecta la cirugía?

Muchas personas toman este tipo de medicinas por diferentes rezones. La más cnocida es la aspirina ASS100, Markumar y Plavix.  Dichas medicinas no deben ser tomadas 10 ó 12 días antes dela cirugía de la mano.

Nunca deje detomar la medicina sin consultar a su medico primero!
Puede que sea necessario recivir inyeciones especiales para reemplazar su medicamento usual.

¿Qué es la terapia a mano abierta?

La terapia a mano abierta fué introducida por el cirujano dela mano McCash. El cirujano no cierra la herida en mano por completo, algunasáreas de los dedos y la mano se dejan abiertas. Esta forma de terapia reduce el riezgo de que se hinche la mano y de que exista dolor.
Pero con esta terapia la recuperación se hace más lenta. La recuperación con esta terapia es de 3 a 5 semanas. Nosotros elegimos ete tipo de terapia en casos avanzados de Morbus Dupuytren o cuando es necesaria una Segunda cirugía.

¿Cuales son los prejuicios  de la cirugía de Dupuytren?

·        Disfunciones en la circulación de la sangre en los dedos

·        Indisponibilidad por parte del paciente de tener un cuidado postoperatorio

·        Heridas abiertas después de la operación

·        Edemas en la mano (inusual)

Afecciones en el paciente que pueden ponerlo en riezgo en una operación (ejemplo: poco tiempo depués de un ataque al corazón)

¿Existe la posibilidad de realizar simultaneamento operaciones de Dupuytren en ambas manos?

No! En general, las cirugías serán programadas para ser una para cada mano. La otra mano recive la cirugía cuando la primera mano se ha regenerado por completo.

Receive information about the afterare of Morbus Dupuytren.

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